Naidheachdan

EACHDRAIDH AGUS LEASACHADH ANESTHESIA INTRAVENOUS

Tha a bhith a’ cleachdadh dhrogaichean intravenous a’ dol air ais chun t-seachdamh linn deug nuair a thug Crìsdean dreathan-donn a-steach opium a-steach do chù a’ cleachdadh cuibhrig gèadh agus bladder muc agus dh’ fhàs an cù ‘stupefied’. Anns na 1930an chaidh hexobarbital agus pentothal a thoirt a-steach do chleachdadh clionaigeach.

B’ ann anns na 1960n Pharmacokinetic a chaidh modalan agus co-aontaran airson in-ghabhail IV a chruthachadh agus anns na 1980n, chaidh siostaman infusion IV fo smachd coimpiutair a thoirt a-steach. Ann an 1996 chaidh a’ chiad siostam infusion fo smachd targaid (an ‘Diprufusor’) a thoirt a-steach.

DEARBHACHADH

A infusion fo smachd targaida th’ ann an dòrtadh fo smachd ann an dòigh a dh’ fheuchas ri dùmhlachd dhrogaichean comharraichte neach-cleachdaidh a choileanadh ann an roinn bodhaig le ùidh no stuth inntinneach. Chaidh am bun-bheachd seo a mholadh an toiseach le Kruger Thiemer ann an 1968.

PHARMACOKINETICS

Meud sgaoilidh.

Is e seo an ìre follaiseach anns a bheil an droga air a sgaoileadh. Tha e air a thomhas leis an fhoirmle: Vd = dòs / dùmhlachd droga. Tha a luach an urra ri co-dhiù a tha e air a thomhas aig àm neoni - às deidh bolus (Vc) no aig staid sheasmhach às deidh infusion (Vss).

Fuadach.

Tha fuadach a’ riochdachadh na tha de phlasma (Vp) às an tèid an droga a chuir às a rèir ùine aonad gus cunntas a thoirt air a chuir às a’ bhodhaig. Fuadach = Cur às X Vp.

Mar a bhios fuadach a’ dol am meud tha an leth-bheatha a’ lùghdachadh, agus mar a bhios meud an sgaoilidh a’ dol am meud tha an leth-bheatha cuideachd. Faodar fuadach a chleachdadh cuideachd airson cunntas a thoirt air cho luath sa ghluaiseas an droga eadar roinnean. Tha an droga air a chuairteachadh an toiseach a-steach don roinn mheadhanach mus tèid a sgaoileadh gu roinnean iomaill. Ma tha fios air a’ chiad mheud cuairteachaidh (Vc) agus an dùmhlachd a thathar ag iarraidh airson buaidh therapach (Cp), tha e comasach obrachadh a-mach an dòs luchdaidh gus an dùmhlachd sin a choileanadh:

A’ luchdachadh dòs = Cp x Vc

Faodar a chleachdadh cuideachd airson obrachadh a-mach an dòs bolus a dh’ fheumar gus an dùmhlachd àrdachadh gu luath rè in-fhilleadh leantainneach: dòs Bolus = (Cnew – Cactual) X Vc. Ìre an in-ghabhail gus staid sheasmhach a chumail = Fuadach Cp X.

Cha bhith rèimean infusion sìmplidh a’ coileanadh dùmhlachd plasma stàite seasmhach gu co-dhiù còig iomadan den leth-bheatha cuir às. Faodar an dùmhlachd a thathar ag iarraidh a choileanadh nas luaithe ma thèid dòs bolus a leantainn le ìre infusion.