Naidheachdan

EACHDRAIDH AGUS LEASACHADH ANESTHESIA INTRAVENOUS

Tha rianachd dhrogaichean intravenous a’ dol air ais chun t-seachdamh linn deug nuair a chuir Christopher Wren opium a-steach do chù le bhith a’ cleachdadh peann gèidh agus lamhnan muice agus dh’fhàs an cù ‘air a shàrachadh’. Anns na 1930an chaidh hexobarbital agus pentothal a thoirt a-steach do chleachdadh clionaigeach.

B’ ann anns na 1960an ann an Cungaidh-leigheis nan Cungaidhean-leighis a chaidh modailean agus co-aontaran airson in-stealladh IV a chruthachadh agus anns na 1980an, chaidh siostaman in-stealladh IV fo smachd coimpiutair a thoirt a-steach. Ann an 1996 chaidh a’ chiad shiostam in-stealladh fo smachd targaid (an ‘Diprufusor’) a thoirt a-steach.

MÌNEACHADH

A in-stealladh fo smachd targaid'S e in-stealladh a th' ann a tha air a smachdachadh ann an dòigh a dh'fheuchas ri dùmhlachd dhrogaichean a tha air a mhìneachadh leis an neach-cleachdaidh a choileanadh ann an roinn bodhaig no clò inntinneach. Chaidh a' bhun-bheachd seo a mholadh an toiseach le Kruger Thiemer ann an 1968.

Cungaidhean-leighis

Meud an t-sgaoilidh.

Seo an tomhas-lìonaidh follaiseach anns a bheil an droga air a sgaoileadh. Tha e air a thomhas leis an fhoirmle: Vd = dòs/dùmhlachd an druga. Tha a luach an urra ri co-dhiù a thèid a thomhas aig àm neoni – às dèidh bolus (Vc) no aig staid sheasmhach às dèidh in-stealladh (Vss).

Fuadach.

Tha fuadach a’ riochdachadh meud a’ phlasma (Vp) às a bheil an droga air a thoirt a-mach gach aonad ùine gus cunntas a thoirt air a thoirt air a thoirt a-mach às a’ bhodhaig. Fuadach = Cuir às X Vp.

Mar a bhios an glanadh ag àrdachadh, bidh an leth-bheatha a’ lùghdachadh, agus mar a bhios meud an t-sgaoilidh ag àrdachadh, bidh an leth-bheatha ag àrdachadh cuideachd. Faodar glanadh a chleachdadh cuideachd gus cunntas a thoirt air cho luath ‘s a ghluaiseas an droga eadar roinnean. Tha an droga air a sgaoileadh an toiseach a-steach don roinn mheadhanach mus tèid a sgaoileadh gu roinnean imeallach. Ma tha fios air meud tùsail an t-sgaoilidh (Vc) agus an dùmhlachd a tha thu ag iarraidh airson buaidh leigheasach (Cp), tha e comasach an dòs luchdaidh obrachadh a-mach gus an dùmhlachd sin a choileanadh:

Dòs luchdaidh = Cp x Vc

Faodar a chleachdadh cuideachd gus an dòs bolus a tha a dhìth gus an dùmhlachd a mheudachadh gu luath rè stealladh leantainneach obrachadh a-mach: Dòs bolus = (Cnew – Cactual) X Vc. An ìre stealladh gus staid sheasmhach a chumail suas = Cp X Fuadach.

Cha ruig clàran-ama sìmplidh in-stealladh dùmhlachd plasma staid sheasmhach gus am bi co-dhiù còig iomadan de leth-bheatha cuir às. Faodar an dùmhlachd a tha thu ag iarraidh a choileanadh nas luaithe ma thèid dòs bolus a leantainn le ìre in-stealladh.