Naidheachdan

Eachdraidh infusion fo smachd targaid

Infusion fo smachd targaid (Tci) A bheil dòigh de dhùthaich a tha a 'fàs a' fàs IV airson a bhith a 'coileanadh dùmhlachd dhrogaichean a tha air a mhìneachadh ("Targaid" a choileanadh ann an cuibhreann ìseal no clò com-pàirteachaidh a choileanadh ann an cuibhreann buidheann sònraichte no rud inntinneach. Anns an ath-bhreithneachadh seo, tha sinn a 'toirt cunntas air prionnsapalan cungaidh TCI, leasachadh siostaman TCI, agus cùisean teicnigeach agus riaghlaidh ann an leasachadh prototype. Tha sinn cuideachd a 'toirt cunntas air gun cuir sinn air bhog na siostaman clin seo a tha a' chluasachadh.

Tha an amas a h-uile seòrsa de Lìbhrigeadh dhrogaichean a 'coileanadh agus a' cumail suas cùrsa leigheas-sheòmar de bhuaidh dhrogaichean, agus a 'seachnadh droch bhuaidh. Mar as trice bidh drogaichean IV air an toirt seachad a 'cleachdadh Stiùireadh Doss àbhaisteach. Mar as trice is e an aon covariate an aon euslainteach a tha air a thoirt a-steach do dòs de mheud euslainteach, mar as trice cuideam airson IV anesthetics IV anesthetics. Gu tric chan eil feartan euslainteach leithid aois, gnè, no creachainn creachainn air an toirt a-steach gu tric air sgàth an dàimh matamataigeach iom-fhillte sin de na h-athasan sin. Gu h-eachdraidheil, tha 2 dhòigh air drogaichean IV a rianachd aig àm anesthesia: Bolus Dose agus Infusion leantainneach. Mar as trice bidh dòsan Bolus air an rianachd le stealladh làimhe. Tha infusans mar as trice air a rianachd le pumpadh infusion.

Bidh a h-uile droga anesthetic a 'cruinneachadh ann an clò rè lìbhrigeadh dhrogaichean. Bidh an cruinneachadh seo a 'cuir às don chàirdeas eadar an ìre infusion a tha air a chuir ris a' chlionaigeach agus an dùmhlachd dhrogaichean anns an euslainteach. Tha ìre infusion propofol de 100 μg / kg / min co-cheangailte ri euslainteach cha mhòr a 'chùis 3 mionaidean a-steach don àm a-staigh agus na chadal foighidneach 2 uair às deidh sin. Le bhith a 'cleachdadh phrionnsapalan cungaidh (PK), faodaidh coimpiutairean a bhith a' tomhas dè an uiread de dhrogaichean a tha air cruinneachadh seasmhach a chumail anns a 'phlasma no an t-ùidh, mar as trice an eanchainn. Tha an coimpiutair comasach air a 'mhodail as fheàrr a chleachdadh bhon litreachas, oir tha an iom-fhillteachd matamataigeach a' toirt a-steach feartan tròcaireach airson an treas seòrsa de lìbhrigeadh dhrogaichean anesthertic, gnè fo smachd anesthered (TCI). Le siostaman TCI, tha an clionachd a 'tighinn a-steach gu dùmhlachd targaid a tha thu ag iarraidh. Tha an coimpiutair a 'tomhas na tha de dhroga, air a lìbhrigeadh mar bholusan agus furachaidhean, gus an dùmhlachd targaid agus a' stiùireadh pumpadh infusion a lìbhrigeadh. Bidh an coimpiutair an-còmhnaidh a 'tomhas dè an ìre dhrogaichean a tha san stuth agus dìreach mar a tha sin a' toirt buaidh air an dùmhlachd dhruim le bhith a 'cleachdadh modail de na pàircean a chaidh a thaghadh agus a' chovariates euslainteach.

Rè obair-lannsa faodaidh an ìre de bhrosnachadh laugical atharrachadh gu math luath, ag iarraidh air mionaideach, tionachadh luath de bhuaidh dhrogaichean a thoirt air falbh. Chan urrainn dha infusionan gnàthach dùmhlachd dhrogaichean a mheudachadh gu luath gu leòr airson a bhith a 'toirt cunntas air àrdachadh obann ann am brosnachadh no dùmhlachd ìsleachadh gu luath gus cunntas a thoirt air amannan ìosal. Chan urrainn dha adan gnàthach dùmhlachd seasmhach a chumail suas anns a 'phlasma no an eanchainn aig amannan brosnachadh leantainneach. Le bhith a 'toirt a-steach modalan PK, faodaidh siostaman TICI gun tiotal mar a dh' fheumar agus a 'cumail suas cruinneachaidhean seasmhach nuair a tha sin iomchaidh. Is e a 'bhuannachd a dh' fhaodadh a bhith na luchd-clionaigeach an titeadh nas mionaidiche air buaidh dhrogaichean anesthetic .3

Anns an ath-bhreithneachadh seo, tha sinn a 'toirt cunntas air prionnsapalan PK ann an TCI, leasachadh siostaman TCI, agus cùisean teicnigeach agus riaghlaidh ann an leasachadh prototype. Tha dà artaigil ath-bhreithneachaidh a tha na chois a 'còmhdach na cùisean cleachdaidhean cruinneil agus sàbhailteachd co-cheangailte ris an teicneòlas seo.4,5

Mar a thàinig siostaman TIC gu bhith, a 'sgrùdadh luchd-sgrùdaidh teirmean neo-cheangail airson a' mhodh-obrach. Chaidh iomradh a thoirt air siostaman TICI ris a 'Choimpiutaireachd Anesthesia (Catia) a' cleachdadh a 'choimpiutair (Tiac le Infuse agus Kenny le taic bhon luchd-sgrùdaidh gnìomhach mar an Tuairisgeul coitcheann den teicneòlas.10