Eachdraidh Infusion air a riaghladh le targaid
Infusion fo smachd targaid (TCI) na dhòigh air drogaichean IV a thoirt a-steach gus dùmhlachd dhrogaichean a tha dùil (“targaid”) a choileanadh ann an roinn bodhaig sònraichte no stuth inntinneach.Anns an ath-bhreithneachadh seo, bidh sinn a’ toirt cunntas air prionnsapalan pharmacokinetic TCI, leasachadh shiostaman TCI, agus cùisean teicnigeach agus riaghlaidh air an deach dèiligeadh ann an leasachadh prototype.Bidh sinn cuideachd a’ toirt cunntas air mar a chaidh na siostaman gnàthach a tha rim faighinn gu clinigeach a chuir air bhog.
Is e amas gach seòrsa de lìbhrigeadh dhrogaichean a bhith a’ coileanadh agus a’ cumail cùrsa ùine teirpeach de bhuaidh dhrogaichean, agus aig an aon àm a’ seachnadh droch bhuaidh.Mar as trice bidh drogaichean IV air an toirt seachad a’ cleachdadh stiùiridhean dòsachaidh àbhaisteach.Mar as trice is e an aon covariate euslainteach a tha air a ghabhail a-steach ann an dòs meatrach de mheud euslaintich, mar as trice cuideam airson anesthetics IV.Gu tric chan eil feartan euslainteach leithid aois, gnè, no fuasgladh creatinine air an toirt a-steach air sgàth an dàimh matamataigeach iom-fhillte a tha aig na covariates sin ri dòs.Gu h-eachdraidheil tha dà dhòigh air drogaichean IV a thoirt seachad rè anesthesia: dòs bolus agus dòrtadh leantainneach.Mar as trice bidh dòsan bolus air an toirt seachad le steallaire inneal-làimhe.Mar as trice bidh infusions air an toirt seachad le pumpa infusion.
Bidh a h-uile droga anesthetic a’ cruinneachadh ann an clò nuair a thathar a’ lìbhrigeadh dhrogaichean.Tha an cruinneachadh seo a’ cur ris a’ cheangal eadar an ìre infusion a shuidhich an neach-clionaigeach agus dùmhlachd dhrogaichean san euslainteach.Tha ìre infusion propofol de 100 μg / kg / min co-cheangailte ri euslainteach a tha cha mhòr dùisg 3 mionaidean a-steach don in-fhilleadh agus euslainteach a tha gu math sàmhach no na chadal 2 uair às deidh sin.Le bhith a’ cleachdadh prionnsapalan pharmacokinetic (PK) a tha air an deagh thuigsinn, faodaidh coimpiutairean obrachadh a-mach na tha de dhroga air cruinneachadh ann am figheagan aig àm in-ghabhail agus faodaidh iad an ìre infusion atharrachadh gus dùmhlachd seasmhach a chumail anns a’ phlasma no an stuth inntinneach, mar as trice an eanchainn.Tha an coimpiutair comasach air am modail as fheàrr a chleachdadh bhon litreachas, leis gu bheil iom-fhillteachd matamataigeach a bhith a’ toirt a-steach feartan euslaintich (cuideam, àirde, aois, gnè, agus bith-chomharran a bharrachd) nan àireamhachadh beag airson a’ choimpiutair.1,2 Is e seo bunait a treas seòrsa de lìbhrigeadh dhrogaichean anesthetic, infusions fo smachd targaid (TCI).Le siostaman TCI, bidh an neach-clionaigeach a ’dol a-steach don dùmhlachd targaid a tha thu ag iarraidh.Bidh an coimpiutair a’ tomhas na tha de dhroga, air a lìbhrigeadh mar boluses agus infusions, a dh ’fheumar gus an ìre targaid a choileanadh agus a’ stiùireadh pumpa infusion gus am bolus àireamhaichte no infusion a lìbhrigeadh.Bidh an coimpiutair an-còmhnaidh a’ tomhas dè an ìre de dhroga a tha anns an inneal agus dìreach mar a bheir sin buaidh air an ìre de dhroga a tha a dhìth gus an ìre targaid a choileanadh le bhith a’ cleachdadh modail de PKs an druga a chaidh a thaghadh agus an t-euslainteach covariates.
Rè obair-lannsa, faodaidh an ìre de bhrosnachadh lannsaireachd atharrachadh gu math luath, a 'feumachdainn titration mionaideach, luath de bhuaidh dhrugaichean.Chan urrainn do in-ghabhail gnàthach dùmhlachd dhrogaichean àrdachadh luath gu leòr gus cunntas a thoirt air àrdachadh obann ann am brosnachadh no lughdachadh dùmhlachdan luath gu leòr airson cunntas a thoirt air amannan de bhrosnachadh ìosal.Chan urrainn dha in-ghabhail gnàthach eadhon dùmhlachd dhrogaichean cunbhalach a chumail anns a’ phlasma no an eanchainn aig amannan brosnachaidh cunbhalach.Le bhith a’ toirt a-steach modalan PK, faodaidh siostaman TCI freagairt a thoirt gu sgiobalta mar a dh’ fheumar agus san aon dòigh cumail suas dùmhlachdan cunbhalach nuair a bhios sin iomchaidh.Is e a’ bhuannachd a dh’ fhaodadh a bhith ann do luchd-clionaigeach titration nas mionaidiche de bhuaidh dhrogaichean anesthetic.3
Anns an ath-bhreithneachadh seo, bidh sinn a’ toirt cunntas air prionnsapalan PK TCI, leasachadh shiostaman TCI, agus cùisean teicnigeach is riaghlaidh air an deach dèiligeadh ann an leasachadh prototype.Tha dà artaigil ath-bhreithneachaidh nan cois a’ còmhdach cleachdadh cruinneil agus cùisean sàbhailteachd co-cheangailte ris an teicneòlas seo.4,5
Mar a thàinig siostaman TCI air adhart, thagh luchd-sgrùdaidh teirmean neo-àbhaisteach airson an dòigh-obrach.Thathas air iomradh a thoirt air siostaman TCI mar anesthesia IV iomlan le taic coimpiutair (CATIA), 6 titration de riochdairean IV le coimpiutair (TIAC), 7 infusion leantainneach le taic coimpiutair (CACI),8 agus pumpa infusion fo smachd coimpiutair.9 Às deidh moladh le Iain Glen, chleachd White and Kenny am facal TCI anns na foillseachaidhean aca an dèidh 1992. Thàinig co-aontachd ann an 1997 am measg an luchd-sgrùdaidh gnìomhach gun deidheadh gabhail ris an teirm TCI mar thuairisgeul coitcheann air an teicneòlas.10
Ùine puist: Nov-04-2023